Pred Obamacare, národným plánom zdravotného poistenia

V roku 2009 Prezident Barack Obama predstavil svoj návrh plánu zameraného na zníženie prudko stúpajúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť poskytnutím zdravotného poistenia všetkým Američanom. Tento plán s názvom Healthcare America v tom čase by nakoniec schválil Kongres ako Zákon o ochrane pacientov a dostupnej starostlivosti z roku 2010. Nasledujúci článok, uverejnený v roku 2009, načrtáva pôvodnú víziu prezidenta Obamu pre to, čo teraz poznáme ako „Obamacare“.

Kľúčové cesty: Originálne Obamacare

Národný plán zdravotného poistenia, ktorý federálna vláda spravuje ako alternatívu k súkromnému zdravotnému poisteniu, pravdepodobne tento rok navrhne prezident Obama. Napriek obrovským nákladom na univerzálny plán zdravotného poistenia, ktorý sa odhaduje na 2 bilióny dolárov za 10 rokov, podpora tohto plánu v Kongrese rastie. Obama a demokratickí lídri kongresov tvrdia, že znížením nákladov na zdravotnú starostlivosť by univerzálny plán zdravotného poistenia skutočne pomohol znížiť deficit štátu. Oponenti tvrdia, že úspory, hoci sú skutočné, by mali na deficit len ​​malý vplyv.

Zatiaľ čo politika a klady a zápory znárodnenej zdravotnej starostlivosti Po rokoch, o ktorých sa diskutuje už roky, sa zdá, že prvok národného zdravotného poistenia v celkovom programe reforiem zdravotnej starostlivosti prezidenta Obamu má veľkú šancu. Rámec Obamovho národného plánu zdravotného poistenia je zatiaľ najlepšie opísaný v Jacobovi Hackerovi „Zdravotná starostlivosť pre Ameriku“Plán.

Ako opísal Jacob Hacker z USA Inštitút hospodárskej politiky, národný plán zdravotného poistenia - “Zdravotná starostlivosť pre Ameriku“- pokusy o poskytnutie dostupného zdravotného poistenia všetkým starším Američanom prostredníctvom a kombinácia nového programu podobného programu Medicare poskytovaného vládou a poskytovaného existujúcim zamestnávateľom zdravotné plány.

V rámci programu Health Care for America môže každý legálny rezident v USA, na ktorý sa nevzťahuje program Medicare ani program poskytovaný zamestnávateľom, kúpiť pokrytie prostredníctvom služby Health Care for America. Ako to v súčasnosti robí pre Medicare, federálna vláda by vyjednávala nižšie ceny a vylepšenú starostlivosť o všetky zdravotnícke zariadenia zapísané v Amerike. Všetci účastníci programu Health Care for America by si mohli zvoliť krytie v rámci cenovo dostupnej ponuky programov Medicare môžu si slobodne vybrať poskytovateľov lekárskych služieb alebo zvoliť drahšie a komplexnejšie súkromné ​​zdravotné poistenie plány.

Od všetkých zamestnávateľov v USA sa očakáva, že budú poskytovať zdravotné poistenie svojim zamestnancom s rovnakou kvalitou ako pri platení za tento plán Health Care for America alebo platte skromnú daň z miezd na podporu Health Care for America a pomoc svojim zamestnancom pri kúpe ich vlastných pokrytie. Proces by bol podobný tomu, ako zamestnávatelia v súčasnosti platia daň z nezamestnanosti, aby pomohli financovať štát programy kompenzácie v nezamestnanosti.

Samostatne zárobkovo činné osoby by si mohli kúpiť poistenie v rámci zdravotnej starostlivosti pre Ameriku zaplatením rovnakej dane zo mzdy ako zamestnávatelia. Osoby, ktoré nie sú na pracovisku, si mohli kúpiť poistné platením poistného na základe ich ročného príjmu. Okrem toho by federálna vláda ponúkla štátom stimuly na zápis akýchkoľvek zostávajúcich nepoistených jednotlivcov do zdravotnej starostlivosti o Ameriku.

Neboli by príjemcami pomoci z Medicare a S-CHIP (Štátny program zdravotného poistenia detí) - automaticky sa zapísali do Plánu zdravotnej starostlivosti pre Ameriku, buď prostredníctvom svojich zamestnávateľov, alebo - jednotlivo.

Stručne povedané, priaznivci Plánu zdravotnej starostlivosti pre Ameriku tvrdia, že by USA poskytli všeobecné krytie zdravotnej starostlivosti prostredníctvom:

• byť k dispozícii každému zákonnému rezidentovi v USA bez dobrého pokrytia pracoviska;
• požadovať, aby zamestnávatelia (a samostatne zárobkovo činné osoby) buď nakupovali krytie porovnateľné so zdravotnou starostlivosťou o Ameriku pre všetkých pracovníkov alebo platiť relatívne skromný príspevok na mzdy (6% z miezd) na financovanie pokrytia zdravotnej starostlivosti pre Ameriku pre všetkých zamestnancov; a
• požadovať, aby Američania, ktorí zostanú bez poistenia, buď kúpili súkromné ​​poistenie, alebo kúpili do Plánu zdravotnej starostlivosti pre Ameriku.

V prípade osôb, na ktoré sa už vzťahuje zdravotné poistenie poskytované zamestnávateľom, by Health Care for America prakticky vylúčila náhle veľmi reálnu hrozbu straty krytia kvôli prepúšťaniu.

Podľa svojich podporovateľov bude Health Care for America poskytovať komplexné pokrytie. Spolu so všetkými súčasnými výhodami programu Medicare sa plán bude vzťahovať na duševné zdravie a zdravie matiek a detí. Na rozdiel od Medicare, Health Care for America stanoví limity pre celkové ročné out-of-pocket náklady platené účastníkmi. Drogové pokrytie by zabezpečovalo priamo zdravotníctvo pre Ameriku, a nie súkromné ​​zdravotné plány. Medicare by sa upravil tak, aby umožňoval starším a postihnutým osobám poskytovať rovnaké priame krytie drogami. Okrem toho by sa všetkým príjemcom poskytovali preventívne prehliadky a kontroly detí bez akýchkoľvek nákladov.

Podľa návrhu by maximálna mesačná prémia za zdravotnú starostlivosť pre Ameriku bola 70 dolárov pre jednotlivca, 140 dolárov pre pár, 130 dolárov pre rodinu s jedným rodičom a 200 dolárov pre všetky ostatné rodiny. Pre tých, ktorí sú zapísaní v pláne na svojom pracovisku, každý, kto má príjem nižší ako 200% chudoby úroveň (približne 10 000 dolárov pre jednotlivca a 20 000 dolárov pre štvorčlennú rodinu) by sa neplatila prémie. Plán by tiež ponúkol rozsiahlu, ale zatiaľ nešpecifikovanú pomoc pre študentov, ktorí im pomôžu dovoliť si pokrytie.

Pokrytie zdravotnej starostlivosti pre Ameriku by bolo nepretržité a zaručené. Po registrácii by jednotlivci alebo rodiny zostali krytí, pokiaľ by sa ich zamestnávateľ nekryl kvalifikovaným plánom súkromného poistenia.