Najvyšší súd USA sa komplexne nezaoberal ústavnosťou používania marihuany. Relatívny konzervativizmus súdu týkajúci sa drogových zákonov znamená, že nie je potrebné, aby túto záležitosť vážil, ale jeden štát z rozhodnutia vyplýva, že ak progresívny súd niekedy konfrontuje túto záležitosť priamo, môže sa dekriminalizácia marihuany stať národnou reality. K tomu však stále dochádza, keď štát legalizuje marihuanu.
V roku 1975 predseda najvyššieho súdu Aljašky Rabinowitz vyhlásil, že kriminalizácia osobného užívania marihuany dospelými, bez presvedčivého vládneho záujmu, bola porušenímprávo na súkromie. Tvrdil, že štát nemá dostatočné odôvodnenie na to, aby zasahoval do života ľudí, ktorí používajú hrniec v súkromí svojich domovov. Pred prijatím takéhoto opatrenia musí štát preukázať, že verejné zdravie utrpí, ak to nebude porušené práva na súkromie ľudí, ale Rabinowitz tvrdil, že vláda nepreukázala, že marihuana postavila občana na rizík.
Rabinowitz však objasnil, že ani federálna, ani aljašská vláda tento nákup nechráni alebo predaj marihuany, držanie na verejnosti alebo držanie vo veľkých množstvách, ktoré naznačujú úmysel sell. Sudca tiež uviedol, že jednotlivci, dokonca aj tí, ktorí užívajú rekreačne doma, musia starostlivo zvážiť možné následky marihuany na seba alebo na ostatných. Vypracoval:
Napriek podrobnému argumentu, ktorý uviedol Rabinowitz, Najvyšší súd USA ešte musí zvrátiť zákaz rekreačných drog z dôvodu ochrany súkromia. V roku 2014 však Aljašci hlasovali za legalizáciu držby a predaja marihuany.
v Gonzales v. Raich, priamo oslovený Najvyšší súd USA marihuana, ktorým sa ustanovuje, že federálna vláda môže naďalej zatýkať pacientov, ktorým bola predpísaná marihuana, a zamestnancov dispenzarizácií, ktorí im ju poskytujú. Zatiaľ čo tri sudcovia nesúhlasili s rozhodnutím o dôvodoch štátnych práv, sudca Sandra Day O'Connor bol jediný sudca, ktorý navrhol, že kalifornský lekársky zákon o marihuane môže byť spravodlivý. Uviedla:
O'Connor pokračoval v námietke pred najvyšším súdom, ktorý z Kongresu prijímal „abstraktné“ narážky na podporu toho, aby sa z marihuany pestoval marihuana v domove pre osobné lekárske účely. Povedala, že ak by bola kalifornskou, nehlasovala by za hlasovanie za lekársku marihuanu a keby bola zákonodarnou mocou v štáte, nepodporila by to súcitné použitie Akt.