Antiseptická technika a používanie chemických antiseptík je najnovším vývojom v histórii chirurgie a liečenia. Toto nie je prekvapujúce od objavenia baktérií a Pasteurov dôkaz že môžu spôsobiť choroby až v poslednej polovici 19. storočia.
Umy si ruky
Maďarský pôrodník Ignaz Philipp Semmelweis sa narodil 1. júla 1818 a zomrel 13. augusta 1865. Počas práce na materskom oddelení Všeobecnej nemocnice vo Viedni v roku 1846 sa zaoberal mierou puerperálnej horúčky (nazývanej tiež horúčka detí) medzi ženami, ktoré tam rodili. Toto bol často smrteľný stav.
Sadzba za puerperálna horúčka bolo päťkrát vyššie na oddelení, ktoré obsadili lekári a študenti medicíny, a nižšie na oddelení, ktoré obsluhovali pôrodné asistentky. Prečo by to malo byť? Pokúsil sa eliminovať rôzne možnosti, od postavenia pôrodu po elimináciu prehliadky kňazom po smrti pacientov. Nemali žiadny účinok.
V roku 1847, blízky priateľ Dr. Ignaza Semmelweisa, Jakob Kolletschka, pri pitve ostrihal prst. Kolletschka čoskoro zomrela na príznaky, ako sú príznaky puerperálnej horúčky. To viedlo Semmelwissa k poznámke, že lekári a študenti medicíny často robili pitvy, zatiaľ čo pôrodné asistentky to neurobili. Teoretizoval, že častice z mŕtvych zvierat sú zodpovedné za prenos choroby.
Zaviedol umývanie rúk a nástrojov mydlom a mydlom chlór. V tejto dobe existencia choroboplodných zárodkov nebola všeobecne známa ani akceptovaná. Teória miasmatickej choroby bola štandardná a chlór by odstránil všetky choré pary. Prípady puerperálnej horúčky dramaticky poklesli, keď boli lekári povinní umyť sa po pitve.
O svojich výsledkoch prednášal v roku 1850. Jeho pozorovania a výsledky však nezodpovedali zakorenenému presvedčeniu, že choroba bola spôsobená chorobou nerovnováha humours alebo šírené miasami. Bola to tiež dráždivá úloha, ktorá obviňovala šírenie choroby zo samotných lekárov. Semmelweis strávil 14 rokov rozvíjaním a propagáciou svojich nápadov, vrátane vydávania zle revidovanej knihy v roku 1861. V roku 1865 utrpel nervové zlyhanie a bol páchaný duševne chorým azylom, kde čoskoro zomrel na otravu krvi.
Až po smrti Dr. Semmelweisa sa vyvinula zárodočná teória choroby a teraz je uznávaný ako priekopník antiseptickej politiky a prevencie nozokomiálnych chorôb.
Joseph Lister: Antiseptický princíp
V polovici 19. storočia pooperačná sepsa spôsobila smrť takmer polovice pacientov podstupujúcich veľkú operáciu. Všeobecná správa lekárov bola: operácia úspešne, ale pacient zomrel.
Joseph Lister bol presvedčený o dôležitosti dôslednej čistoty a užitočnosti dezodorantov v operačnej sále; a keď si prostredníctvom Pasteurovho výskumu uvedomil, že tvorba hnisu je spôsobená baktériami, začal vyvíjať svoju antiseptickú chirurgickú metódu.
Dedičstvo Semmelweisa a Listera
Umývanie rúk medzi pacientmi sa v súčasnosti považuje za najlepší spôsob, ako zabrániť šíreniu chorôb v zdravotníckych zariadeniach. Stále je ťažké dosiahnuť plnú zhodu lekárov, zdravotných sestier a ostatných členov zdravotníckeho tímu. Použitie sterilnej techniky a sterilných nástrojov v chirurgii malo lepší úspech.