Prečo je rasizmus v zdravotníctve stále problémom

Eugenika, segregované nemocnice a štúdia Tuskegee Syfilis sú príkladom toho, ako všadeprítomné rasizmus v zdravotnej starostlivosti kedysi bol. Ale aj dnes, rasová zaujatosť je v medicíne naďalej faktorom.

zatiaľ čo rasové menšiny už sa nevedomky nepoužívajú ako morčatá na lekársky výskum alebo im bol zamietnutý vstup do nemocníc z dôvodu: podľa ich farby pleti, štúdie zistili, že nedostávajú rovnaký štandard starostlivosti ako ich biela náprotivky. Jedným z dôvodov pretrvávania medicínskeho rasizmu je nedostatočné vzdelávanie v oblasti zdravotnej starostlivosti a nedostatočná medzikultúrna komunikácia medzi lekármi a pacientmi.

Rasizmus naďalej ovplyvňuje zdravotnú starostlivosť, pretože mnoho lekárov zostávajú nevedomé o svojich podvedomých rasových predsudkoch, podľa štúdie uverejnenej v American Journal of Public Health v marci 2012. Štúdia zistila, že ohromujúci dve tretiny lekárov malo rasovú zaujatosť voči pacientom. Vedci to určili tak, že požiadali lekárov, aby dokončili Implicitný asociačný test, počítačové hodnotenie, ktoré vypočíta, ako rýchlo testované subjekty spájajú ľudí z rôznych rás.

Lekári, ktorí sa zúčastnili na štúdii, boli požiadaní, aby spojili rasové skupiny s výrazmi, ktoré signalizujú lekársky súhlas. Vedci zistili, že lekári prejavovali mierny anti-čierny sklon a mysleli, že ich bieli pacienti sú „v súlade“. Štyridsaťosem percent zdravotníckych pracovníkov bolo bielych, 22 percent bolo čiernych a 30 percent ázijských. Nemierni zdravotnícki odborníci prejavili viac pro-biele zaujatosti, zatiaľ čo čierni zdravotnícki odborníci nevykazovali zaujatosť v prospech alebo proti žiadnej skupine.

Výsledok štúdie bol mimoriadne prekvapivý vzhľadom na to, že lekári, ktorí sa zúčastnili, slúžili a boli vo vnútornom meste Baltimore Lisa Cooper z University of John Hopkins University of Europe, ktorá má záujem slúžiť znevýhodneným komunitám Medicína. Lekári si vopred neuvedomili, že uprednostňujú bielych pacientov pred čiernymi.

"Je ťažké zmeniť podvedomé postoje, ale môžeme sa zmeniť, ako sa správame, keď o nich budeme informovaní," hovorí Cooper. „Vedci, pedagógovia a zdravotnícki pracovníci musia spolupracovať na spôsoboch, ako znížiť negatívne vplyvy týchto postojov na správanie v zdravotnej starostlivosti.“

Rasové predsudky v zdravotníctve tiež ovplyvňujú spôsob, akým lekári komunikujú so svojimi pacientmi farby. Cooper tvrdí, že lekári s rasovými predsudkami majú tendenciu prednášať čiernych pacientov, hovoriť s nimi pomalšie a predlžovať návštevy svojich kancelárií. Lekári, ktorí sa správali takým spôsobom, zvyčajne spôsobujú, že sa pacienti cítia menej informovaní o svojej zdravotnej starostlivosti.

Vedci to určili, pretože štúdia zahŕňala aj analýzu záznamov o návštevách medzi 40 zdravotníckymi pracovníkmi a 269 pacientmi od januára 2002 do augusta 2006. Po stretnutí s lekármi vyplnili pacienti prieskum o svojich lekárskych návštevách. Slabá komunikácia medzi lekármi a pacientmi môže viesť k zrušeniu následných návštev u pacientov, pretože sa cítia menej dôverní svojim lekárom. Lekári, ktorí ovládajú rozhovory s pacientmi, tiež riskujú, že sa cítia, akoby sa nestarali o svoje emocionálne a duševné potreby.

Predpojatosť v medicíne môže viesť aj lekárov nedostatočne zvláda bolesť menšinových pacientov. Niekoľko štúdií ukázalo, že lekári sa zdráhajú podávať čiernym pacientom silné dávky liekov proti bolesti. Štúdia University of Washington zverejnená v roku 2012 zistila, že pediatri, ktorí prejavili pro-bielu predpojatosť, boli viac majú tendenciu dať čiernym pacientom, ktorí sa podrobili chirurgickým zákrokom, ibuprofén namiesto silnejšieho lieku oxykodón.

Ďalšie štúdie zistili, že lekári monitorujú bolesť černochov s kosáčikovitou anémiou alebo na ňu menej dať čiernym mužom navštevujúcim pohotovostné miestnosti so sťažnosťami na bolesť na hrudníku diagnostické testy, ako sú monitorovanie srdca a hrudník X-lúče. Štúdia o zdraví na University of Michigan v roku 2010 dokonca zistila, že čierni pacienti, ktorí sa zúčastnili na klinikách bolesti, dostali zhruba polovicu množstva liekov, ktoré dostali bieli pacienti. Súhrnne tieto štúdie naznačujú, že rasová zaujatosť v medicíne naďalej ovplyvňuje kvalitu starostlivosti o menšinových pacientov.

Lekársky rasizmus nezmizne, pokiaľ lekári nedostanú výcvik potrebný na liečbu širokého spektra pacientov. Vo svojej knihe Čierna a modrá: Počiatky a dôsledky medicínskeho rasizmu, Dr. John M. Hoberman, predseda germánskeho štúdia na Texaskej univerzite v Austine, tvrdí, že rasová zaujatosť pretrváva aj v roku 2005 medicíny, pretože lekárske školy neučia študentov o histórii medicínskeho rasizmu, ani im ich nedávajú privlastniť školenie o rozmanitosti.

Hoberman to povedal Murietta Daily Journal že lekárske školy musia vypracovať programy rasových vzťahov, ak má zaniknúť medicínsky rasizmus. Takáto odborná príprava je nevyhnutná, pretože lekári, ako ukazujú štúdie, nie sú imúnni voči rasizmu. Je však nepravdepodobné, že by lekári konfrontovali svoje zaujatosti, ak to lekárske školy a inštitúcie nevyžadujú.