Plantárna fasciitída je bolestivý stav postihujúci chodidlá, ktoré môžete cítiť pri každom kroku. Hlavným príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť v oblúku chodidla. Zvyčajne sa lokalizuje na chodidle, ale bolesť sa dá vnímať ako vyžarujúca po častiach chodidla, členku a dolnej končatiny. To znamená, že plantárna fasciitída sa môže zamieňať s inými stavmi, ktoré ovplyvňujú vašu nohu.
Mnohé stavy môžu spôsobovať bolesť nôh a môžu sa zamieňať s plantárnou fasciitídou. Tieto stavy sa zvyčajne musia vyhodnotiť a vylúčiť pred diagnózou plantárnej fasciitídy.
Ruptured Plantar Fascia
V prípade plantárnej fasciitídy má plantárna fascia v tele tkanivo mikrotrhliny. Pri prasknutej plantárnej fascii sú trhliny väčšie a predstavujú značné zranenie. Tieto dva stavy majú podobné príznaky, ale líšia sa podľa závažnosti bolesti a príčiny zranenia.
Ruptúrovaná plantárna fascia je takmer vždy oveľa bolestivejšia ako plantárna fasciitída. Zvyčajne má tiež prekurzor, buď plantárnu fasciitídu alebo významné traumy. Ak trpíte plantárnou fasciitídou, môže sa zhoršiť a oslabiť plantárnu fasciu do tej miery, že sa pretrhne. Ak je vaša noha inak zdravá, zvyčajne sa objaví počas traumy alebo výrazného nárazu na nohu.
Roztrhnutie vašej plantárnej fascie je zvyčajne sprevádzané „popom“, ktorý má za následok silnú bolesť a neschopnosť uniesť váhu tejto nohy. Opuch a modriny často čoskoro nasledujú. Možno bude potrebné chirurgické zákroky a iné lekárske zákroky, aby sa pomohlo opraviť plantárna fascia.
artritída
artritída je bežný stav, ktorý veľa ľudí trpí niekde v tele. Ak sa vyskytne artritída v dolnej časti nohy, členku alebo v niektorej časti nohy, bolesť sa dá vnímať rovnako ako bolesť spôsobená plantárnou fasciitídou.
Nielenže môže byť miesto bolesti artritídy zamieňané s bolesťou plantárnej fasciitídy, ale aj výskyt bolesti môže byť podobný. Bolesť artritídy je obvykle horšia, keď sa používa artritický kĺb. Keď je kĺb v kľude, nemusí existovať žiadna bolesť, rovnaký vzorec, aký vidíte pri plantárnej fasciitíde. Takže by ste mohli mať artritídu v päte a nevšimnite si ju, kým neurobíte krok.
Artritída môže byť bolestivejšia, keď je časť tela studená. Prvým krokom v dopoludňajších hodinách môže byť najbolestivejší deň s plantárnou fasciitídou a artritídou chodidla, jednoducho preto, že anatómia je chladná a tesná a nezohriala sa. Bolesť sa môže rozptýliť, keď sa noha zahrieva a krv tečie silnejšie.
Aby sa diagnostikovala plantárna fasciitída, musí byť artritída zvyčajne vylúčená. Artritídu môže diagnostikovať dôkladnejšie spracovanie váš lekár. Možno budú potrebné zobrazovacie testy.
Zlomenina napätia
Ďalším stavom, ktorý sa bežne mylne považuje za plantárnu fasciitídu, je fraktúra stresu. Zlomenina napätia je zvyčajne čiastočne zlomená kosť. Namiesto toho, aby bola celá zlomená, je kosť prasknutá iba po povrchu. Zlomeniny napätia sú zvyčajne plytké pozdĺž povrchu kosti, ale môžu byť hlboké.
Niektoré fraktúry zo stresu sú jedinou trhlinou v kosti, zatiaľ čo iné by mohli byť prepletaním malých trhlín, ako je prasknutá škrupina vajíčka tvrdého na varenie.
Ak je fraktúra stresu v päte, špičke alebo metatarzálnej kosti, môže sa zdať, že bolesť pochádza z toho istého miesta. ako plantárna fasciitída a cítite sa ako poškodená plantárna fascia: Čím väčší tlak na ňu pôsobíte, tým viac bolesti cítiť.
Zlomenina stresu sa zvyčajne odlišuje od plantárnej fasciitídy lokalizáciou miesta bolesti. Bolesť zo zlomeniny stresu tiež nemá tendenciu rozptyľovať to isté, ako bolesť spôsobená plantárnou fasciitídou, keď sa fascia zahreje a uvoľní.
Ak bolesť pochádza z hornej časti chodidla, je pravdepodobnejšie, že ide o zlomeninu stresu v metatarzu, čo je náchylné na vznik takýchto zlomenín. Ak je bolesť v dolnej časti chodidla, je pravdepodobnejšia plantárna fasciitída. Bolesť zo stresového zlomeniny v päte sa často zdá, že pochádza z rovnakého miesta ako plantárna fasciitída.
röntgenový zvyčajne môže identifikovať alebo vylúčiť zlomeninu stresu ako príčinu vašej bolesti, aj keď je pravdepodobnosť, že ide o plantárnu fasciitídu, oveľa vyššia.
Obehové problémy
Problémy s vaším obehový systém, ako je zlý obeh alebo kardiovaskulárne problémy, môžu spôsobiť príznaky podobné plantárnej fasciitíde. Vaše nohy sú časti tela najviac vzdialené od vášho srdca a majú tendenciu cítiť najskôr účinky zlého obehu. Sú vaše chodidlá niekedy studené, zatiaľ čo ostatní sú v teple, a nie preto, že idete po studenej podlahe?
Gravitácia a hmotnosť sú tiež faktory. tvoj krvný tlak je vyššia v dolnej časti tela, najmä v nohách, ako v hornej časti tela, pretože na ňu pôsobí väčší tlak. Zápal na nohách a dolných končatinách - napríklad od chvíle, keď ste na nohách - môže ďalej zúžiť krvné cievy.
Krv prúdi nielen na vaše chodidlá, ale musí sa tiež čerpať späť. Oslabenie týchto podporných systémov, jednosmerných ventilov vo vašich žilách, má za následok kŕčové žily.
To všetko môže viesť k bolesti, ktorá môže byť spôsobená slabosťami v krvných cievach, čo vedie k zálohovaniu krvného toku a vytvára bolestivý tlak. Bolesť môže byť tiež spôsobená nedostatkom kyslíka a živín, ktoré sa dostávajú do tkaniva nôh kvôli zlému prietoku krvi. Namiesto zaspávania chodidla môžete cítiť hlbokú, pulzujúcu bolesť. Bolesť môže byť tiež spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim situáciám.
Pretože problémy s obehom sú vážne, mali by byť dôkladne preverené a vylúčené, ak máte bolesť v nohách, aj keď si myslíte, že je to pravdepodobne plantárna fasciitída. Platí to najmä vtedy, ak máte kŕčové žily, mravčenie alebo opuch nôh alebo rovnaké príznaky na oboch nohách, pretože plantárna fasciitída je zvyčajne poranenie jednou nohou.
Váš lekár môže vyhodnotiť vaše kardiovaskulárne zdravie sledovaním krvného tlaku a hladiny kyslíka v krvi. Lekár môže tiež navrhnúť EKG a kardiovaskulárny stresový test, aby zistil, čo sa deje.
Nervová zástava
nervy pri ohrození môže spôsobiť extrémnu bolesť. Bolesť nemusí byť cítená tam, kde je nerv narušený, ale na konci nervovej štruktúry, kde sú chemické signály nervu analyzované do buniek, ktoré ich prijímajú.
Nervový záchytný syndróm je niekedy zamieňaný s plantárnou fasciitídou. Pri syndróme zachytenia nervov je na nerv vyvíjaný tlak nejaká iná časť tela, napríklad kosť, sval alebo cysta. Keď je nerv chytený alebo „stlačený“ iným tkanivom, stlačí ho a nerv vyšle signál bolesti. Môže sa to stať mnohým nervom vo vašom tele, ale najčastejšie sa mylným javom pre plantárnu fasciitídu je holenný nerv, ktorý steká po zadnej časti nohy.
Keď je holenný nerv stlačený alebo zachytený v blízkosti členku, nazýva sa to syndróm tunelového tunela. Tibiálny nerv je tu najčastejšie zachytený, pretože je to množstvo nervov, väzov a svalov, ktoré sa pretláčajú cez kostrovú štruktúru nazývanú tunel dechtu, podobne ako zápästie karpálny tunel.
Ak je stlačený nerv holennej kosti, cítite bolesť v dolnej časti chodidla podobne ako pri plantárnej fasciitíde. Na rozdiel od plantárnej fasciitídy sa môžete cítiť aj brnenie alebo znecitlivenie v dolnej časti chodidla. Mali by ste byť schopní replikovať príznaky bez toho, aby ste si na nohu položili váhu. Ak môžete vykonávať rovnaké pohyby a zvierať nerv so zdvihnutou nohou, potom bolesť pravdepodobne neprichádza z plantárnej fascie.
ischias
Sciatica je ďalšia nervom vyvolaná bolesť, ktorú možno zameniť za plantárnu fasciitídu. Sciatica však pochádza ďaleko od syndrómu tunelového tunela. Sciatica je štipnutie alebo podráždenie nervu v chrbtici.
tvoj chrbtica je zložený z niekoľkých kostí alebo stavcov. Medzi každým stavcom je disk podobný gélovej podložke, ktorý tlmí stavce proti sebe a umožňuje pružnosť chrbtice. Disk môže byť podráždený a rovnako ako väčšina podráždených častí tela môže byť zapálený.
Zápal zvyčajne vedie k opuchu v malej časti disku, čo spôsobuje, že disk funguje ako stará gumová vnútorná trubica. Ak je v stene vnútornej trubice slabé miesto, pri nafúknutí sa vydutí. Disk sa vydúva a ak poškodí viac, môže sa pretrhnúť. Toto je herniovaný disk.
Hlavný nervový stĺpec v tele vedie pozdĺž chrbtice. V tomto nervovom zväzku sa nachádza sedací nerv, jeden z najväčších nervov tela. Ak sa disk vypukne alebo pretrhne, môže vyvinúť tlak na časť sedacieho nervu, čo má za následok ischias. To často pošle streleckú bolesť na vašu nohu, ale bolesť sa môže cítiť na vašej nohe.
Rovnako ako pri iných bolestiach nervov môžete pociťovať brnenie alebo znecitlivenie, ktoré môže odlišovať ischias od plantárnej fasciitídy.
Fat Pad Atrophy
atrofia tukového vankúšika päty sa tiež môže zamieňať s plantárnou fasciitídou. Ako starnete, táto tuková podložka sa stáva tenšia. Riedenie môžu ovplyvniť ďalšie faktory, ale veda úplne nerozumie tomu, čo sa deje.
Táto tuková podložka je prvým vankúšom pre vašu chôdzu. Vankúšik môže byť taký tenký, že nevytláča pätovú kosť a päta trpí opakovaným traumatom, ktoré môže mať za následok bolestivé podráždenie, zápal, podliatiny kostí alebo zlomeniny napätia.
Bolesť sa často vyskytuje na rovnakom mieste ako bolesť z plantárnej fasciitídy. Bolesť môže byť horšia ráno a pri uvoľňovaní sa stratí. Lekár zvyčajne môže určiť, či to spôsobuje bolesť, preskúmaním hrúbky tukového vankúšika päty.
Achilles Tendon Rupture
Rovnako ako prasknutá plantárna fascia, môže aj prasknutie Achillovej šľachy vyvolať príznaky podobné plantárnej fasciitíde. Ruptúra Achillovej šľachy je hlavnou trhlinou v hrubej šľache, ktorá prechádza pozdĺž zadnej časti členka od teľaťa po pätu.
Pri prasknutej Achillovej šľache máte ťažkosti s nosením váhy na nohách. Bolesť môže byť silná a nemusí sa nevyhnutne rozptýliť, keď ste mimo nohy. Ďalší rozdiel medzi prasknutým Achillova šľacha a plantárna fasciitída je to, že bolesť s roztrhnutým Achillom sa zvyčajne prejavuje pozdĺž zadnej časti päty; s plantárnou fasciitídou je väčšia pravdepodobnosť, že bolesť bude cítiť pozdĺž prednej časti chodidla.
zápal šliach
zápal šliach má podobnú povahu ako plantárna fasciitída, pretože tkanivo, ktoré tvorí plantárnu fasciu, je rovnakým typom tkaniva, ktoré tvorí šľachu. Zápal šliach sa môže vyskytnúť v akejkoľvek šľache vo vašom tele a na nohách je niekoľko šliach.
Zápal šliach v ktorejkoľvek šľache na nohách môže mať za následok bolesť, keď šliapnete a pretiahnete šľachu. Bolesť by sa mala rozptýliť aj pri zahrievaní a uvoľňovaní šľachy.
Šľachou v nohe, u ktorej je najpravdepodobnejšie rozvinutie zápal šliach, je Achillova šľacha pozdĺž chrbta nohy. Zvyčajne môžete rozlišovať medzi Achillovou šľachou a plantárnou fasciitídou podľa miesta bolesti. Achillova tendonitída má zvyčajne za následok bolesť pozdĺž päty, zatiaľ čo plantárna fasciitída všeobecne znamená bolesť pred pätou.
burzitída
burzitída je ďalšie opakované stresové poškodenie, ktoré sa môže vyskytnúť v celom tele. Bursa v nohách sa môže zapáliť a môže sa vyvinúť burzitída, ako ich častejšie postihnutí bratia v kolene, lakte, ramene a zápästí. Zápal burzy je jemný a pri stlačení vyžaruje bolesť. Ak k tomu dôjde v chodidle, najmä v burse na spodnej časti chodidla, môže sa prejaviť príznakmi podobnými plantárnej fasciitíde.
Bursitída sa dá rozlíšiť od plantárnej fasciitídy priamym tlakom. Keďže zápal burzy je jemný a plantárna fascia má malú citlivosť, jej masírovanie bez veľkej bolesti by naznačovalo plantárnu fasciitídu. Ak masáž alebo iba dotyk spôsobí veľa bolesti, je pravdepodobnejšie burzitída.