Rastúci počet Američanov nebol poistený a náklady pokračovali v raste s ročným tempom rastu 6,7%. Spojené štáty míňajú viac peňazí na zdravotnú starostlivosť ako ktorýkoľvek iný štát.
Po veľkom dohadovaní demokrati nakoniec v roku 2010 schválili zákon o ochrane pacientov a dostupnej starostlivosti (ACA), známy pod názvom Obamacare, bez republikánskej podpory.
Američania boli hlboko rozdelení podľa plánu na základe príslušnosti k strane, rase a veku. Republikáni boli proti plánu z veľkej časti. Takmer jedna tretina belochov bola proti, zatiaľ čo dve tretiny hispáncov a 91% čiernych bolo proti. Väčšina starších občanov bola proti zákonu, zatiaľ čo mladší Američania ju uprednostnili.
Podľa amerického sčítania ľudu Bureau, pokles bol pripísaný 0,7% pokles v Medicaid účastníkov. Osoby so súkromným poistením držali na rovnakej úrovni, zatiaľ čo účasť v Medicare vzrástla o 0,4%.
Kaiser Health News poznamenal, že 574 000 (2,3%) z tých, ktorí stratili pokrytie, nie sú občania, pričom špekuluje, že za imigračnými politikami a rétorikou prezidenta Donalda Trumpa môže byť pokles.
Takmer všetci starší občania dostávajú zdravotnú starostlivosť prostredníctvom Medicare a ľudia s nízkymi príjmami dostávajú pomoc prostredníctvom Medicaid.
Napriek starým starostiam o ACA sa väčšina Američanov po ich vykonaní zahreje na väčšinu ustanovení zákona a nechce ju zrušiť. Aj keď republikáni nakoniec prevzali kontrolu nad obidvoma domami Kongresu a prezidentstvom, oni nedokázali prevrátiť zákon, ako sľúbili - do značnej miery preto, že sa stal populárnym v mnohých krajinách verejnosť.
Stále však neboli populárne časti zákona, napríklad individuálny mandát, ktorý vyžadoval od všetkých Američanov, aby si kúpili zdravotné poistenie alebo zaplatili pokutu. Aj keď je mandát stále súčasťou zákona, Kongres ho v podstate zrušil znížením pokuty na nulu v rámci zákona o federálnej dani prijatého v roku 2017.
Americký systém zdravotnej starostlivosti je komplexnou kombináciou verejných a súkromných programov. Väčšina Američanov, ktorí majú zdravotné poistenie, má plán sponzorovaný zamestnávateľom. Federálna vláda však poistí chudobných (Medicaid) a starších (Medicare), ako aj veteránov a federálnych zamestnancov a kongresmanov. Štátne programy poistia ostatných verejných zamestnancov.
Demokratická prezidentská kampaň do roku 2020 priniesla reformu zdravotnej starostlivosti na vrchol pozornosti s Massachusetts Sen. Elizabeth Warren a Vermont Sen. Bernie Sanders navrhuje plán Medicare pre všetkých.
Iní kandidáti uprednostňujú verejnú možnosť a zároveň umožňujú ľuďom kúpiť si súkromné poistenie. Medzi ne patrí bývalý viceprezident Joe Biden, South Bend, starosta Indiany Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar a podnikateľ Tom Steyer.
Originálny Medicare má dve časti: časť A (nemocničné poistenie) a časť B (krytie pre lekárske služby, ambulantnú nemocničnú starostlivosť a niektoré zdravotnícke služby, na ktoré sa nevzťahuje časť A). Kontroverzné a nákladné poistenie liekov na predpis, HR 1, Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act, bol pridaný v roku 2003; nadobudlo účinnosť v roku 2006.
Medicaid je spolufinancovaný federálny štátny program zdravotného poistenia pre ľudí s nízkymi príjmami a ľudí v núdzi. Zahŕňa deti, staršie, slepé a / alebo zdravotne postihnuté osoby a iné osoby, ktoré majú nárok na federálne asistované platby výživného.
Aj keď väčšina diskusií o zdravotných problémoch v USA sa týka zdravotného poistenia a nákladov na zdravotnú starostlivosť, nie sú to jediné problémy. Ďalším dôležitým problémom je núdzová antikoncepcia, známa tiež ako „antikoncepcia plánu B“.
V roku 2006 podali ženy vo štáte Washington sťažnosť z dôvodu ťažkostí pri získavaní núdzovej antikoncepcie. Hoci FDA schválila núdzovú antikoncepciu podľa plánu B bez lekárskeho predpisu pre každú ženu, ktorá má najmenej 18 rokov, tento problém je zostáva v centre boja o „práva svedomia“ farmaceutov.
V roku 2007 Washington State Pharmacy Commission Commission rozhodla, že lekárne musia skladovať a vydávať všetky lieky schválené FDA. Podľa rozhodnutia okresného súdu v roku 2012 komisia porušila náboženské a morálne práva farmaceutov. Ale v roku 2012 federálny odvolací súdny rozsudok zrušil rozhodnutie okresného sudcu.
Najvyšší súd USA v roku 2016 odmietol prerokovať prípad a ponechal od roku 2007 nariadenia, podľa ktorých je potrebné vydať plán B so všetkými ostatnými drogami.