História antidepresíva Prozac

Prozac je registrovaná ochranná známka pre fluoxetín hydrochlorid, jeden z najbežnejšie predpisovaných na svete antidepresíva. Bol to prvý produkt v depresii hlavnej triedy liekov nazývaný selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu - SSRI. Podľa Davida T. sa história drogy datuje do začiatku 70. rokov, kedy sa začala objavovať úloha serotonínu v depresii. Wong, K.W. Perry a F.P. Bymaster vo svojom článku zo septembra 2005 „Objavovanie fluoxetín hydrochloridu (Prozac)“, uverejnenom v časopise „Nature Reviews: Drug Discovery“.„Dodávajú:

„Tieto štúdie viedli k objavu a vývoju selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu fluoxetín hydrochloridu (Prozac; Eli Lilly), ktorý bol schválený na liečbu depresie americkým FDA v roku 1987. "

Prozac bol prvýkrát uvedený na americký trh v januári 1988 a získal svoj „najpísanejší“ status do dvoch rokov.

Príbeh Prozacu sa začal, keď biochemik Ray W. Fuller prišiel pracovať do Eli Lilly v roku 1963, podľa Ústav dejín vedy:

„Vo svojom výskume Fuller použil potkany ošetrené chlóramfetamínom, ktoré inhibovali produkciu serotonínu, na meranie účinkov iných liekov na hladiny serotonínu. Fuller veril, že táto metóda posunie výskum v oblasti chémie mozgu. ““

Dvaja ďalší vedci, Bryan Molloy a Wong - ktorí spoluautorom článku, ktorý bol predtým spomenutý v úvode - sa pripojili k Fullerovi vo svojej práci v Eli Lilly. V roku 1971 sa Molloy aj Wong zúčastnili prednášky o neurotransmise, ktorú predniesol Solomon Snyder, výskumník z Johns Hopkins University. Snyder „vymyslel mozgy potkana, oddelil nervové zakončenie a vytvoril extrakt nervových zakončení, ktoré fungovali rovnako ako živé nervové bunky.“

Wong potom použil túto techniku ​​na testovanie účinkov rôznych zlúčenín, z ktorých jedna blokovala spätné vychytávanie serotonínu bez vedľajších účinkov. Zlúčenina fluoxetín sa stala drogou, ktorá sa nakoniec volala Prozac.

Je zaujímavé, že Eli Lilly najprv testovala Prozac ako liečbu vysokého krvného tlaku a potom ako „prostriedok proti obezite“, uviedla Anna Moore v článku z roku 2007 v The Guardian, britské noviny. Nakoniec, po ďalších štúdiách Fullera, Malloyho a Wonga, Eli Lilly hľadala a získala schválenie FDA (v decembri 1987) a nasledujúci mesiac začali na trhu prozac „ako šťastie v blistri“, Moore poznamenal.

Predaj drog vzlietol: Do konca roku 1988 bolo podľa Ameriky vydaných v Amerike 2,5 milióna lekárskych predpisov Siddharthovi Mukherjeeovi vo svojom článku „Post-prozacenská krajina: Veda a história liečby depresie“, publikované v Časopis New York Times v apríli 2002, rok, keď sa počet liekov Prozac zvýšil na viac ako 33 miliónov ročne.

Aj keď iné antidepresíva prevzali najvyššie miesta, Prozac bol stále šiestym najobľúbenejším takýmto liekom v USA s 24,5 milióna ročné recepty v roku 2015, podľa Tim Hrenchir vo svojom článku „10 najčastejšie predpisovaných antidepresív“, uverejnenom v júli 2018 na NewsMax Health.

Prozac účinkuje tak, že zvyšuje hladiny serotonínu, neurotransmitera v mozgu, ktorý ovplyvňuje spánok, chuť do jedla, agresiu a náladu. Neurotransmitery sú chemikálie, ktoré prenášajú správy medzi nervovými bunkami. Sú vylučované jednou bunkou a zachytávané receptorovými proteínmi na povrchu druhej. Neurotransmiter je buď zničený alebo získaný do bunky, ktorá ho urobila po doručení správy. Tento proces sa nazýva spätné vychytávanie.

Účinok serotonínu je zosilnený, keď je inhibícia spätného vychytávania. Aj keď nie je úplne známe, prečo zvyšovanie hladín neurotransmiterov znižuje závažnosť depresie, je možné, že zvýšené hladiny serotonínu spôsobujú zmeny v mozog koncentrácia receptorov viažucich neurotransmiter. To by mohlo spôsobiť, že mozog bude fyzicky schopný cítiť sa dobre.

Od svojho uvedenia na trh v USA sa spoločnosť Prozac stretla so zmiešanými recenziami vedcov, pacientov a lekárov a vyvolala svoj podiel na diskusii.

Vo svojej knihe Prozac Nation z roku 1994 Elizabeth Wurtzelová písala o takmer „transcendentálnom zážitku“, keď začala užívať drogu, pohybovala sa od „neprítomnosti ovplyvnenia, neprítomnosti pocitu, neprítomnosti odpovede, neprítomnosti záujmu“ a „samovražedného návratu“ po všeobecne blaženú štát. Wurtzelova kniha skutočne pomohla antidepresívom získať ešte väčšiu popularitu. Peter Kramer vo svojej knihe z roku 1993 „Počúvanie Prozacu“ vytvoril pojem „lepšie ako dobre“, keď opísal, ako sa pacienti cítili po užití drogy.

Ale iní začali pochybovať o účinnosti Prozac, napríklad psychológ Irving Kirsch, ktorý napísal článok v roku 1998 v časopise Prevencia a liečba s názvom, „Počúvanie Prozac, ale počúvanie Placebo“, Keď tvrdil, že antidepresíva vrátane Prozacu sú oveľa menej účinné, ako sa všeobecne verilo. V roku 2010 vydal knihu s rovnakým argumentom s názvom „Cisárske nové drogy: vybuchnutie antidepresívneho mýtu“.

Uskutočnili sa klinické skúšky, ktoré podporili aj spochybnili účinnosť lieku Prozac. Napríklad Jay C. Fournier a kol., V článku z roku 2010 uverejnenom v JAMA, s názvom „Antidepresívne účinky liekov a závažnosť depresie: Meta-analýza na úrovni pacienta„hodnotili údaje o pacientoch zo šiestich štúdií a zistili, že všetky antidepresíva vrátane fluoxetín hydrochloridu vykazujú„ minimálnu účinnosť pri miernej až stredne ťažkej depresii “. Naopak, pri systematickom preskúmaní literatúry z roku 2009 Národný inštitút starostlivosti a klinickej dokonalosti zistil, že existujú presvedčivé dôkazy o účinnosti SSRI, vrátane Prozac.

PBS na Ľudia a objavy V časti svojej webovej stránky sa uvádza, že sa objavili aj správy o tom, že niektorí pacienti sa cítili viac samovražední, keď boli v Prozac. V spoločnosti sa začali objavovať aj ďalšie negatívne odkazy na Prozac, PBS poznamenáva:

"Právnici začali brániť podozrivých z vraždy tvrdením, že nech robia čokoľvek, je to pod vplyvom drogy - Prozac."

Celkovo sa vyskytli vôle proti Prozaciu a neskôr vôle proti vôľam. Droga sa nakoniec usadila v strede balenia antidepresív. Ako už bolo uvedené, Prozac už nie je predpísaným antidepresívom, ale naďalej zastáva miesto vo farmaceutickej receptúre. ako to opisuje PBS: Dnes je to jedno z tuctov liekov v USA, ktoré sa predpisujú miliónom antidepression.