Je časť „First Do No Harm“ súčasťou hippokratovej prísahy?

Výraz „najskôr neubližuj“ je populárny pojem, ktorý sa používa na vyjadrenie základných etických pravidiel moderného sveta medicína. Aj keď sa vo všeobecnosti predpokladá, že to bolo prevzaté zo starej gréckej hippokratickej prísahy, tento preklad neobsahuje žiadny preklad prísahy.

Kľúčové jedlá

"Najprv neškodiť" je populárne príslovie, ktoré vychádza z Latinská veta, "primum non nocere„alebo“primum nile nocere„Tento výraz je obzvlášť obľúbený medzi tými, ktorí sú zapojení do oblasti zdravotnej starostlivosti, medicíny alebo bioetiky, a medzi populárnymi účtami z oblasti medicíny, pretože ide o základný princíp vyučovania v poskytovaní zdravotnej starostlivosti triedy.

„Najskôr neubližujte“ je, že v niektorých prípadoch môže byť lepšie nerobiť nič, ako zasahovať a prípadne spôsobiť viac škody ako úžitku.

Hippokratova prísaha je súčasťou nástinu esenciálnej etiky v medicíne, ktorý je opísaný v starogréckej literatúre.

Hippokrates bol grécky lekár, ktorý žil na ostrove Cos medzi približne 460-370 pred nl. Napísal mnoho lekárskych textov a považuje sa za jednu z najdôležitejších osobností starogréckej medicíny. Všeobecne sa mu pripisuje písanie originálnej Hippokratovej prísahy.

Najstaršia dochovaná zmienka o Hippokratovej prísahe bola nájdená na lekárskom papyruse datovanom do 5. dňa storočia CE, jeden z mnohých tisícov rukopisov nájdených v archeologickom poklade Oxyrhynchus. Najstaršia dochovaná verzia je z 10. storočia. Je uložený vo Vatikánskej knižnici. Originál je považovaný za písomný zákon lekárskej bratskej organizácie na ostrove Cos, ktorého členom bol aj Hippokrates. Príspevok, ktorý bol napísaný v gréčtine asi 421 pred Kr., Bol pôvodne určený ako prísľub medzi kapitánom (lekárom) a jeho kvalifikovanými asistentmi.

Liečitelia v Aténska spoločnosť boli známe ako Asclepiads a patrili k cechu (koinon), ku ktorým zdedili svoje právo na členstvo od svojich otcov. Hippokratov otec a dedko pred ním boli členmi spolku na Cos. Potom boli lekári putovnými špecialistami, ktorí vykonávali svoje zručnosti z mesta do mesta a pripravovali operácie. Namiesto prísľubu nových lekárov o vstupe do cechu zložili prísahu sestry a asistenti v rôznych ordináciách ako súčasť sľubu poslúchať lekára.

Podľa pôvodnej Hippokratovej prísahy mali títo asistenti rešpektovať svojich pánov lekárske znalosti, pomáhať pacientom a vyvarovať sa ich zdravotného alebo osobného poškodenia, v prípade potreby vyhľadať pomoc od iných lekárov a utajiť informácie o pacientovi.

V pôvodnej prísahe však nie je uvedená zmienka „najskôr neubližujte“.

Aj keď „prvé nespôsobuje škodu“ nepochádza doslovne z hippokratickej prísahy, dá sa tvrdiť, že v podstate pochádza z tohto textu. To znamená, že podobné myšlienky sú vyjadrené v texte Hippokratovej prísahy. Vezmime si napríklad túto súvisiacu časť, ktorá bola preložená ako:

Budem sa riadiť týmto systémom, ktorý podľa mojich schopností a úsudku považujem za prínos svojich pacientov a zdržím sa všetkého, čo je škodlivé a zlomyseľné. Nedám nie smrtiaca medicína komukoľvek, ak o to požiada, ani nenavrhujem takého poradcu, a podobne nedám žene pesimitu na potrat.

Pri čítaní Hippokratovej prísahy je zrejmé, že nepoškodenie pacienta je výslovné. Nie je však jasné, že „zdržať sa všetkého, čo je škodlivé“ je rovnocenné s „neubližovaniu“.

Bližšia verzia k stručnému slovu „neubližuj“ však pochádza (možno) z hippokratov. „Of the Epidemics“ je súčasťou Hippokratického korpusu, ktorý je zbierkou starogréckych lekárskych textov napísaných medzi 500 a 400 BCE. Hippokrates nikdy nebol dokázaný ako autor žiadneho z týchto diel, ale teórie ho úzko sledujú Hippokratove učenia.

Pokiaľ ide o „najskôr neubližujte“, „z epidémií“ sa považuje za pravdepodobnejší zdroj ľudového príslovia. Zvážte túto ponuku:

Lekár musí byť schopný povedať predchodcom, poznať prítomnosť a predvídať budúcnosť - musí sprostredkovať tieto veci a vzhľadom na chorobu majú dva osobitné ciele, a to robiť dobro alebo nerobiť nič ujma.

Podľa podrobného prehľadu starej a historickej literatúry, ktorý uskutočnil farmakológ Cedric M. Smith, veta „primum non nocere„sa v lekárskych textoch neobjavuje až v polovici 19. storočia, keď sa pripisuje anglickému lekárovi 17. storočia Thomasovi Sydenhamovi.

Na mnohých lekárske fakulty, ale v žiadnom prípade nie je všetkým, verzia hippokratickej prísahy bola udelená študentovi po ukončení štúdia alebo prečítaná študentom v prvom roku. Rôzne krajiny majú rôzne prísahy. Vo francúzskych lekárskych fakultách je bežné, že študent zloží prísahu pri ukončení štúdia. V Holandsku to musia študenti prisahať ústne.

Počas promócie si niektorí dekani prečítali prísahu, zatiaľ čo študenti mlčali. V iných štátoch študenti opakujú modernú prísahu na promócii. Údaje v týchto prehľadoch však neuvádzajú, ako často “primum non nocere"je súčasťou prísahy.

Crawshaw, Ralph. "Hippokratova prísaha [s odpoveďou]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. I. Pennington a kol., Zv. 309, č. 6959, JSTOR, 8. októbra 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Hippokratova prísaha." Americký denník ošetrovateľstva. Vol. 9, č. 4, JSTOR, január 1909.

Nittis, Savas. "Autorstvo a pravdepodobný dátum hippokratovej prísahy." Johns Hopkins University Press. Bulletin of History of Medicine, roč. 8, č. 7, JSTOR, júl 1940.

Shmerling, Robert H., MD. „Mýtus Hippokratovej prísahy.“ Harvard Health Publishing. Harvardská lekárska škola, Blog o zdraví Harvardu, Harvardská univerzita, 28. novembra 2015.

Smith, Cedric M. „Pôvod a použitie Primum Non Nocere - predovšetkým neubližujte!“ The Journal of Clinical Pharmacology, Zväzok 45, 4. vydanie, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7. marca 2013.