Mal by sa americký systém zdravotnej starostlivosti znárodniť?

Ak by Spojené štáty prijali plán znárodnenia zdravotného poistenia alebo univerzálny Medicare, v ktorom lekári, nemocnice a systém poskytovania zdravotnej starostlivosti by boli pod kontrolou federálneho úradu Vláda?

Zdravotné poistenie zostáva nedosiahnuteľným luxusom pre viac ako 43 miliónov občanov USA. Milióny viac žijú na okraji, iba s minimálnym pokrytím. Keďže náklady na zdravotnú starostlivosť naďalej stúpajú a celkové zdravie Američanov je v porovnaní s podobnými priemyselne vyspelými krajinami relatívne nízke, masy nepoistených budú naďalej rásť.

Výdavky na zdravotnú starostlivosť vzrástli v priebehu jedného roka v roku 2003 o 7,7 percenta, čo je štvornásobok miery inflácie.

Keďže náklady na poistné na zdravotné poistenie rastú ročne približne o 11 percent, mnohí zamestnávatelia v USA upúšťajú od svojich plánov zdravotnej starostlivosti pre zamestnancov. Zdravotné poistenie zamestnanca s tromi závislými osobami bude stáť zamestnávateľa asi 10 000 dolárov ročne. Poistné pre jedného zamestnanca je v priemere 3 695 dolárov ročne.

Mnohí naznačujú, že americké riešenie zdravotnej starostlivosti je nacionalizovaným zdravotným plánom, podľa ktorého je zdravotná starostlivosť pre všetkých občania by boli platení federálnou vládou a poskytovaní lekármi a nemocnicami regulovanými vláda. Aké sú dobré a nie také dobré stránky znárodnenej zdravotnej starostlivosti?

• Znárodnené zdravotné poistenie by znížilo náklady na americké výrobky. Zamestnávatelia prirodzene prenášajú prudko rastúce náklady na poskytovanie zdravotného poistenia zamestnancov na spotrebiteľov. Výsledok? Americkí spotrebitelia platia viac a schopnosť krajiny súťažiť v globálnom obchode je znížená. Výrobky z krajín so znárodnenou zdravotnou starostlivosťou sú jednoducho lacnejšie.
• Znárodnené zdravotné poistenie by bolo dobré pre zamestnancov v USA. Výsledné zníženie nákladov na americký tovar by pomohlo americkým spoločnostiam konkurovať v globálnom obchode, čím by si doma udržalo viac pracovných miest. Pracovníci by získali pracovnú mobilitu. Príliš veľa Američanov zostáva v zamestnaní, ktoré sa im nepáčia, alebo váhajú so založením vlastného podniku zo strachu zo straty zdravotného poistenia. Zdravotné poistenie poskytované zamestnávateľom má tendenciu potláčať inovácie.

• Znárodnené zdravotné poistenie nezabezpečuje rovnaký prístup k systému zdravotnej starostlivosti. Starší ľudia v Kanade a vo Veľkej Británii uvádzajú oveľa väčšie ťažkosti pri získavaní zdravotnej starostlivosti ako seniori v USA. Zatiaľ čo na Novom Zélande pokyny na liečbu zlyhania obličiek v konečnom štádiu naznačujú, že vek by nemal byť jediným faktorom pri určovaní oprávnenosti, uvádzajú, že „zvyčajne Za týchto okolností by ľudia nad 75 rokov nemali byť akceptovaní. “Na konečné nešťastie starších pacientov s zlyhaním obličiek tohto štátu nemá Nový Zéland súkromnú dialýzu. zariadení.
• Vylúčenie zdravotníckeho sektoru zo systému slobodného podnikania má tendenciu znižovať celkovú kvalitu zdravotnej starostlivosti. Štúdia po štúdii ukázala, že kvalita zdravotnej starostlivosti je v USA zvyčajne vyššia ako v ktorejkoľvek inej krajine vrátane tých, ktoré majú znárodnené zdravotné poistenie. USA majú nižšiu úmrtnosť na rakovinu prsníka a prostaty ako Nový Zéland, Spojené kráľovstvo, Nemecko, Kanada, Francúzsko a Austrália.
• Nemecko, Švédsko a Austrália teraz zavádzajú alternatívy voľného trhu v snahe zmierniť problémy spôsobené ich znárodnenými systémami zdravotnej starostlivosti. Tieto krajiny sa skutočne učia, že najlepším spôsobom poskytovania kvalitnej zdravotnej starostlivosti nie je viac sily pacientov, ako viac moci vlády.

Nedávny národný prieskum, ktorý uskutočnil Americký spotrebiteľský inštitút, ukázal, že americkí spotrebitelia sú rozdelení svoju podporu znárodneného zdravotného plánu, v ktorom by lekári a nemocnice boli pod federálnou vládou ovládanie. Podľa prieskumu by 43% uprednostnilo takýto plán v porovnaní s 50%, ktorí by boli proti plánu.

Prieskum ukázal, že demokrati sú viac naklonení republikánom než znárodnený plán (54% oproti 27%). Nezávislí odzrkadľujú celkový počet (43% uprednostňuje). Africkí Američania a hispánci pravdepodobne uprednostňujú znárodnený plán zdravia (55%) v porovnaní s iba 41% Kaukazov a iba 27% Aziatov. Prieskum tiež naznačuje, že bohatší spotrebitelia (31% v prípade domácností, ktoré zarábajú viac ako 100 000 dolárov) sú menej náchylní podporovať národný plán v oblasti zdravia v porovnaní so spotrebiteľmi s nižšími príjmami (47% v prípade domácností s nižším príjmom) $25,000). Podľa Anne Danehy, expertky na Inštitút a predsedníčku výskumov strategických mien, „prieskum odráža veľké rozdiely názor spotrebiteľov, čo naznačuje, že tvorcovia politík sa budú usilovať nájsť konsenzus o tom, ako čo najlepšie riešiť tento dôležitý národ záležitosti. "

27. februára 2019, USA Rep. Pramila Jayapal (Demokrat, WA) predstavila Medicare for All Act z roku 2019. Ak by sa prijal, do dvoch rokov by všetci Američania bez ohľadu na vek alebo zdravotný stav dostali zdravotné poistenie podobné Medicare do dvoch rokov.

Plán Medicare pre všetkých by zakázal zamestnávateľom ponúkať svojim zamestnancom plány súkromného poistenia, aby mohli konkurovať Medicare. Aj keď by za lieky na predpis vznikli nejaké štátne dotované poplatky, za lekársku starostlivosť by nevznikli žiadne náklady. Spolu so všetkými ostatnými existujúcimi výhodami Medicare by sa plán vzťahoval na dlhodobú domácu ošetrovateľskú starostlivosť a starostlivosť pred a po potrate. Existujúci prihlasovatelia pre program Medicare a Medicaid by tiež boli prevedení na nový plán, ale na veteránov Zdravotná správa a indická zdravotnícka služba by naďalej ponúkali svoje vlastné plány zdravotnej starostlivosti.

Rôzni domáci demokrati zaviedli zákon Medicare pre všetkých každý rok od roku 2003, ale v roku 2017 získali rekordný počet spolusponzorov demokratov. Aj keď verzia z roku 2019 má malú okamžitú šancu prejsť, najmä v republikánskom senáte, nevyhnutne to pomôže formovať budúci reformovaný systém zdravotnej starostlivosti v USA.