Tyfus Mária, ktorá rozšírila tyfus začiatkom 20. storočia

Mary Mallon (23. september 1869 - 11. november 1938), známa ako „týfus Mária“, bola príčinou niekoľkých týfusov. prepuknutí. Keďže Mária bola prvým „zdravým nosičom“ tyfu, ktorý bol v Spojených štátoch uznaný, nechápala, ako môže chorý šíriť choroba, takže sa pokúsila bojovať.

Rýchle fakty: Mary Mallon („tyfus Mary“)

Mary Mallon sa narodila 23. septembra 1869 v Cookstowne v Írsku; jej rodičia boli John a Catherine Igo Mallon, ale o jej živote nie je známe nič iné. Podľa toho, čo povedala priateľom, Mallon emigroval do Ameriky v roku 1883, okolo 15 rokov, s tetou a strýkom. Podobne ako väčšina írskych imigrantiek si Mallon našiel prácu ako domáca sluha. Keď Mallon zistila, že má talent na varenie, stala sa kuchárom, ktorý platil lepšie mzdy ako mnoho iných domácich pracovných miest.

V lete roku 1906 chcel newyorský bankár Charles Henry Warren vziať svoju rodinu na dovolenku. Prenajali si letný dom od Georgea Thompsona a jeho manželky v Oyster Bay, Dlhý ostrov. Warrens najali Mary Mallon, aby bola ich kuchárom na leto.

27. augusta jedna z bojov Warrens ochorela týfusom. Čoskoro, pani Ochoril sa aj Warren a dve slúžky, za ktorým nasledoval záhradník a ďalšia Warrenova dcéra. Celkom šesť z 11 ľudí v dome zostúpilo s týfusom.

Keďže sa šírenie týfusu bežne šírilo vodou alebo potravinami, majitelia domu sa obávali neboli by schopní znovu prenajať nehnuteľnosť bez toho, aby najprv zistili zdroj ohnisko. Thompsonovci najali vyšetrovateľov, ktorí našli príčinu, ale boli neúspešní.

Thompsonovci potom najali George Soper, a stavebný inžinier so skúsenosťami s ohniskami týfusu. Bol to Soper, kto veril, že príčinou je nedávno najatý kuchár Mary Mallon. Mallon opustil Warrenov dom približne tri týždne po prepuknutí choroby. Soper začala skúmať svoju históriu zamestnania kvôli ďalším vodítkom.

Soper bol schopný vysledovať Mallonovu históriu zamestnania až do roku 1900. Zistil, že prepuknutia týfusu nasledovali Mallona z práce do zamestnania. Od roku 1900 do roku 1907 Soper zistil, že Mallon pracoval na siedmich pracovných miestach, na ktorých sa stalo 22 ľudí chorých, vrátane jedného mladého dievčaťa, ktoré zomrelo na tyfus krátko po tom, čo Mallon prišiel pracovať ne.

Soper bol spokojný s tým, že to bola oveľa viac ako náhoda; napriek tomu potreboval vzorky stolice a krvi od Mallona, ​​aby vedecky dokázal, že je nositeľom.

V marci 1907 Soper zistil, že Mallon pracuje ako kuchár v domácnosti Waltera Bowena a jeho rodiny. Aby od Mallona získal vzorky, priblížil sa k nej na jej pracovisku.

Prvýkrát som sa rozprával s Máriou v kuchyni tohto domu. Bol som čo naj diplomatickejší, ale musel som povedať, že som mal podozrenie, že ľudia ochoreli a že som chcel vzorky jej moču, výkalov a krvi. Netrvalo dlho, kým Mary reagovala na tento návrh. Popadla rezbársku vidlicu a pokračovala v mojom smere. Rýchlo som prešiel dlhou úzkou halou cez vysokú železnú bránu,... a tak na chodník. Cítil som sa dosť šťastný na to, aby som unikol.

Táto násilná reakcia Mallona Sopera nezastavila; pokračoval v sledovaní Mallona k jej domovu. Tentoraz priniesol o podporu asistenta (Dr. Bert Raymond Hoobler). Mallon sa opäť rozzúril, dal najavo, že sú nevítaní, a vykrikovali na nich, keď sa ponáhľali.

Soper si uvedomil, že to bude potrebovať presvedčivejšie, než dokázal ponúknuť. Svoj výskum a hypotézu odovzdal Hermannovi Biggsovi na ministerstve zdravotníctva v New Yorku. Biggs súhlasil so Soperovou hypotézou. Biggs poslal Dr. S. Josephine Baker sa porozprávala s Mallonom.

Mallon, teraz veľmi podozrievajúci z týchto zdravotných funkcionárov, odmietol počúvať Bakera, ktorý sa potom vrátil s pomocou piatich policajných dôstojníkov a sanitky. Mallon bol tentokrát pripravený. Baker popisuje scénu:

Mary bola na pozore a vyzerala von, v ruke mala dlhú kuchynskú vidlicu ako rapír. Keď sa na mňa vrhla vidličkou, ustúpil som, obrátil som sa na policajta a bol som zmätený, že keď sme prešli dverami, Mária zmizla. „Zmiznutie“ je príliš vecné slovo; úplne zmizla.

Baker a polícia prehľadali dom. Nakoniec boli odtlačky stôp vedené z domu na stoličku umiestnenú vedľa plotu. Nad plotom bol majetok susedov.

Strávili päť hodín hľadaním oboch nehnuteľností, kým nakoniec nenašli „malý modrý kúsok calico chytil vo dverách priestorovej skrine pod vysokým vonkajším schodiskom vedúcim dopredu dvere. "

Baker popisuje vznik Mallona zo skrine:

Vyšla bojovať a prisahať, čo mohla robiť s hroznou účinnosťou a energiou. Vyvinul som ďalšie úsilie, aby som s ňou rozumne hovoril a požiadal som ju, aby mi dala exempláre, ale bolo to zbytočné. V tom čase bola presvedčená, že zákon ju nechtiac prenasledoval, keď neurobila nič zlé. Vedela, že nikdy nemala tyfus; vo svojej celistvosti bola maniakálna. Nemohol som urobiť nič, len zobrať ju so sebou. Policajti ju zdvihli do sanitky a ja som doslova sedel na nej celú cestu do nemocnice; bolo to ako v klietke s nahnevaným levom.

Mallon bol prevezený do nemocnice Willard Parker v New Yorku. Tam sa odobrali a preskúmali vzorky; brušný týfus bacily bola nájdená v jej stolici. Zdravotné oddelenie potom previedlo Mallona do izolovanej chaty (časť Riverside Hospital) na ostrove North Brother (vo východnej rieke blízko Bronxu).

Mary Mallonová bola vzatá násilím a proti svojej vôli a bola zadržiavaná bez súdneho procesu. Neporušila žiadne zákony. Ako ju mohla vláda donekonečna zamknúť v izolácii?

Na to nie je ľahké odpovedať. Zdravotní úradníci zakladali svoju moc na oddieloch 1169 a 1170 Charty Veľkého New Yorku:

„Rada pre zdravie používa všetky primerané prostriedky na zistenie existencie a príčiny choroby alebo ohrozenia života alebo zdravia a na odvrátenie ich výskytu v celom meste.“ [Oddiel 1169]

„Uvedená doska môže odstrániť alebo spôsobiť, že bude odstránená na správne miesto, ktoré určí, ktorákoľvek osoba chorá na akékoľvek nákazlivé, morové alebo infekčné ochorenie; majú výhradnú zodpovednosť za kontrolu týchto prípadov a kontrolu nad nemocnicami. “[§ 1170]

Táto charta bola napísaná skôr, ako niekto vedel o „zdravých nosičoch“ - ľuďoch, ktorí sa zdali byť zdraví, ale mali nákazlivú formu choroby, ktorá by mohla infikovať ostatných. Zdravotní úradníci sa domnievali, že zdraví nosiči sú nebezpečnejší ako tí, ktorí sú chorí s touto chorobou, pretože neexistuje spôsob, ako vizuálne identifikovať zdravého nosiča, aby sa im zabránilo.

Ale pre mnohých sa uzamknutie zdravého človeka zdalo zle.

Samotná Mary Mallon verila, že bola nespravodlivo prenasledovaná. Nerozumela, ako sa mohla šíriť choroba a spôsobiť smrť, keď sa zdala zdravá.

„Nikdy som v živote nemal týfus a vždy som bol zdravý. Prečo by som mal byť vyhostený ako malomocný a nútený žiť v samote, iba so psom pre spoločníka? “

V roku 1909, po dvoch rokoch izolácie na ostrove North Brother, Mallon žaloval zdravotnícke oddelenie.

Počas Mallonovho pôrodu zdravotnícki úradníci odoberali a analyzovali vzorky stolice z Mallonu približne raz týždenne. Vzorky sa občas vrátili pozitívne na tyfus, ale väčšinou pozitívne (120 zo 163 vzoriek bolo pozitívnych).

Takmer rok pred skúškou poslala Mallon vzorky svojej stolice do súkromného laboratória, kde boli všetky jej vzorky negatívne na tyfus. Mallon sa cítil zdravý as výsledkami vlastných laboratórií veril, že bola nespravodlivo držaná.

„Toto tvrdenie, že som večná hrozba v šírení tyfových baktérií, nie je pravda. Moji lekári hovoria, že nemám žiadne brušný týfus. Som nevinná ľudská bytosť. Nespáchal som žiadny zločin a zaobchádza sa s ním ako s vyvrhnutým - zločincom. Je nespravodlivé, poburujúce, necivilizované. Zdá sa neuveriteľné, že v kresťanskej komunite sa s bezbrannou ženou dá zaobchádzať týmto spôsobom. ““

Mallon nerozumel veľa o týfusu a, žiaľ, nikto sa jej to nepokúsil vysvetliť. Nie všetci ľudia majú silné záchvaty tyfu; niektorí ľudia môžu mať taký slabý prípad, že iba zažijú príznaky podobné chrípke. Mallon tak mohol mať tyfus, ale nikdy to nevedel.

Hoci v tom čase bolo všeobecne známe, že tyfus sa môže šíriť vodou alebo potravinami, ľudia, ktorí sú infikovaný tyfusovým bacilom by tiež mohol preniesť chorobu zo svojej infikovanej stolice na jedlo prostredníctvom nemytého ruky. Z tohto dôvodu mali nakazené osoby, ktoré kuchári (ako Mallon) alebo spracovatelia potravín, najpravdepodobnejšie šírenie choroby.

Sudca rozhodol v prospech zdravotníckych funkcionárov a Mallon, dnes populárny pod menom „Typhoid Mary“, bol zverený do väzby rady pre zdravie mesta New York. Mallon sa vrátil do izolovanej chaty na ostrove North Brother s malou nádejou na prepustenie.

Vo februári 1910 sa nová komisárka pre zdravie rozhodla, že Mallon sa môže uvoľniť, pokiaľ súhlasí, že už nikdy nebude pracovať ako kuchár. Mallon sa snažil získať späť svoju slobodu a podmienky prijal.

19. februára 1910 Mary Mallon súhlasila s tým, že bola „... pripravená zmeniť svoje povolanie (povolanie kuchára) a poskytne čestné vyhlásenie. že po svojom prepustení podnikne také hygienické opatrenia, ktoré ochránia tých, s ktorými príde do styku, pred infekciou. “ prepustený.

Niektorí ľudia sa domnievajú, že Mallon nikdy nemal v úmysle dodržiavať pravidlá zdravotných úradníkov; preto sa domnievajú, že Mallon mala pri varení škodlivý úmysel. Ale nepracovaním kuchára sa Mallon dostal do služby na iných domácich pozíciách, ktoré tiež neplatili.

Mallon sa cítila zdravo a stále neverila, že by mohla šíriť týfus. Hoci sa Mallon spočiatku snažil byť práčovňou a pracoval aj na iných pracovných miestach, z dôvodu, ktorý v žiadnych dokumentoch nezostal, sa Mallon nakoniec vrátil do práce kuchára.

V januári 1915 (takmer päť rokov po prepustení Mallona) bola Sloane Maternity Hospital na Manhattane prepuknutá. Chorobilo dvadsaťpäť ľudí a dvaja z nich zomreli. Čoskoro dôkazy poukazovali na nedávno najatého kuchára, pani Brown - a pani Brown bol skutočne Mary Mallon, používajúci a pseudonym.

Ak verejnosť preukázala počas prvého obdobia uväznenia Mary Mallon súcit, pretože bola nevedomou prenášačkou týfusu, všetky sympatie po jej zachytení zmizli. Tentoraz poznávala Mary Typhoid Mary svoje zdravé postavenie nosiča, aj keď tomu neverila; Svoje obete tak úmyselne a vedome spôsobila bolesť a smrť. Pomocou pseudonymu sa ešte viac ľudí cítilo, že Mallon vedel, že je vinná.

Mallon bol opäť poslaný na ostrov Severného brata, aby žil v tej istej izolovanej chalupe, v ktorej bývala počas svojho posledného uväznenia. Ešte 23 rokov zostala Mary Mallon uväznená na ostrove.

Presný život, ktorý viedla na ostrove, je nejasný, ale je známe, že pomáhala okolo tuberkulóznej nemocnice a získala titul „zdravotná sestra“ v roku 1922 a potom „pomocná nemocnica“ niekedy neskôr. V roku 1925 Mallon začal pomáhať v nemocničnom laboratóriu.

V decembri 1932 Mary Mallon trpel veľkým utrpením mŕtvica to ju nechalo paralyzovať. Potom bola presunutá z chaty do postele na detskom oddelení nemocnice na ostrove, kde zostala až do svojej smrti o šesť rokov neskôr, 11. novembra 1938.

Aj keď Mallon bol prvým nájdeným nosičom, nebola v tom čase jediná zdravá nosička týfusu. Iba v New Yorku bolo hlásených približne 3 000 až 4 500 nových prípadov tyfus odhaduje sa, že asi tri percentá z tých, ktorí mali brušný týfus, sa stali nosičmi, čím sa vytvorilo 90 - 135 nových nosičov rok. V čase, keď Mallon zomrel, bolo v New Yorku identifikovaných viac ako 400 ďalších zdravých nosičov.

Mallon tiež nebol najsmrteľnejší. Mallonovi bolo pripísaných štyridsaťsedem chorôb a tri úmrtia, zatiaľ čo Tony Labella (ďalší zdravý dopravca) spôsobil ochorenie 122 ľudí a päť úmrtí. Labella sa izolovala dva týždne a potom sa uvoľnila.

Mallon nebol jediným zdravým dopravcom, ktorý porušil pravidlá úradníkov v oblasti zdravotníctva po tom, čo mu bolo povedané o ich nákazlivom stave. Alphonse Cotils, majiteľ reštaurácie a pekárne, bolo povedané, aby nepripravovala jedlo pre iných ľudí. Keď ho úradníci zdravotníctva našli späť v práci, dohodli sa, že ho prepustia, keď sľúbil, že bude podnikať telefonicky.

Prečo je tak Mary Mallon tak neslávne spomínaná ako „tyfus Mária?“ Prečo bola jedinou zdravou nositeľkou izolovanou na celý život? Na tieto otázky je ťažké odpovedať. Judith Leavitt, autor knihy Tyfus Mary, je presvedčená, že jej osobná identita prispela k mimoriadnemu zaobchádzaniu, ktoré dostáva od zdravotníckych úradníkov.

Leavitt tvrdí, že tam bolo predsudok proti Mallonovi nielen za to, že bol írsky a a žena, ale tiež za to, že je domácim služobníkom, nemá rodinu, nepovažuje sa za „živiteľa chleba“, ktorý je temperamentný a neverí v postavenie dopravcu.

Počas svojho života Mary Mallon zažila extrémny trest za niečo, za čo nemala kontrolu a z akéhokoľvek dôvodu sa dostala do dejín ako vyhýbavá a nebezpečná „tajfúna Mária“.

• Brooks, J. "Smutný a tragický život tyfus Márie." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Tlačiť. Časopis Canadian Medical Association Journal (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzerová. „Brušný týfus Mária: je zameraný na zdravie verejnosti.“ Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio a kol. "Mary Mallon (1869 - 1938) a história tyfusovej horúčky." Gastroenterologické anály 26.2 (2013): 132–34. Tlačiť.
• Moorhead, Robert. "William Budd a tyfusová horúčka." Vestník Kráľovskej lekárskej spoločnosti 95.11 (2002): 561–64. Tlačiť.
• Soper, G. A. "Zvedavá kariéra tyfusu Mary." Bulletin Lekárskej akadémie v New Yorku 15.10 (1939): 698–712. Tlačiť.